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立冬了，人們正式進(jìn)入了潛藏期，而四季養(yǎng)生，尤以冬為最，應(yīng)腎而養(yǎng)藏，冬藏才有庫。

冬令調(diào)治，開好膏方

今年的冬至是12月22號(hào)，一般我們會(huì)在放膏之前，給病友選擇服用開路方，一則調(diào)理好脾胃，二則清理體內(nèi)污泥濁水、垃圾阻滯。這樣可免除患者吸收及經(jīng)絡(luò)阻滯的隱患。這期間需二周左右時(shí)間，一到冬至便可開飲膏方。

對(duì)于膏方，大家會(huì)很關(guān)心膏方的費(fèi)用問題。因膏方服用時(shí)間一般需要一個(gè)半月，從冬至到立春；且由于中草藥成本加高，阿膠、靈芝、冬蟲草、人參等原本就價(jià)格不菲。通常一副膏方的費(fèi)用會(huì)根據(jù)個(gè)人體質(zhì)、選用的藥材品種和來源不同，會(huì)有不少出入，一般在2000元至1萬元不等，有些如果選取名貴藥材，價(jià)格可能還要高。當(dāng)然膏方不是湯劑，它會(huì)有口感及藥味的調(diào)濟(jì)，病人有脾胃承受能力的差異。那就需要按人區(qū)別了。在此提醒糖尿病患者，不必?fù)?dān)心膏方有糖類，因制作者、處方者會(huì)依據(jù)患者病情，選擇低熱量的甘味劑調(diào)理，如市售的元貞糖、甜菊糖、木糖醇、阿斯巴糖等，均屬可以增加膏方甜味，但不會(huì)提升血糖水平，口感也好!

一年煎熬，三季操勞，勞心勞力，入冬季節(jié)加上膏滋，潤澤陰液，滋補(bǔ)腎氣實(shí)屬必要，常用阿膠是因其性味甘平又有補(bǔ)血、止血、滋陰潤燥的功效，最常用于血虛陰虛慢性出血，研究表明：阿膠水解可產(chǎn)生多種氨基酸，并有鉀、鈉、鈣、鎂等常量元素，以及鐵、鋅等多種微量元素，阿膠有促進(jìn)造血功能的作用和抗輻射損害的作用，能提高機(jī)體的免疫功能，有耐缺氧、耐寒冷、抗疲勞等作用，有明顯的止血作用，膏方中除了阿膠以外，還常用龜板膠、鱉甲膠、鹿角膠等等。當(dāng)然，在膏方配伍中必須經(jīng)過專業(yè)中醫(yī)師辨證后才能正確應(yīng)用。當(dāng)然膏方的功效和作用已積千年之驗(yàn)，在臨床上用之得法，療效是十分顯著的，對(duì)于祛病防毒、守正護(hù)體十分有益。

記得孩提時(shí)的膏方，用上芝麻、冰糖、核桃、驢皮膏一煮一熬，反反復(fù)復(fù)，費(fèi)時(shí)又費(fèi)工，搞不好煉糊煉焦、藥味變味還搭上成本；即使萬幸熬成膏了，放在瓷罐南方乍冷還熱，搞不好勺子污染或溫度漸熱膏滋變味，為此當(dāng)代膏方已改制成袋裝，不易污染且攜帶方便，即使出差在外也能按時(shí)食用。

冬令調(diào)治，首選膏方

膏方是以治病為目的的，但也不排外養(yǎng)生保健、延緩衰老，把健康養(yǎng)生和防病治病緊緊聯(lián)系在一起。用藥中可攻補(bǔ)兼施，也可以滋養(yǎng)臟腑、培補(bǔ)正氣，體現(xiàn)了其治病及補(bǔ)虛的功效特點(diǎn)。為此，對(duì)于慢性病，尤其是亞健康人群尤為適宜，因?yàn)橹嗅t(yī)用的膏方并不僅僅是補(bǔ)，臨床應(yīng)用主要是從辨病用膏方到辯證用膏方，無不是以論治為目標(biāo)。膏方往往治病之中求滋養(yǎng)，攻邪之中求補(bǔ)虛，攻補(bǔ)兼施，有的放矢，把握分寸，不盲目“驟補(bǔ)”，或者“濫補(bǔ)”。

膏方中有中成藥補(bǔ)藥的復(fù)方優(yōu)勢，人體的生命活動(dòng)中，氣血陰陽的相互資生，互相依存，在發(fā)生虛損的時(shí)候，也常常是互相影響的，因此臨床上并不是各類型的虛癥單獨(dú)出現(xiàn)，而是氣血兩虧、陰陽俱損等相兼出現(xiàn)，治療上就需要?dú)庋p補(bǔ)、滋陰補(bǔ)血、陰陽兼顧、多藥并用。相比之下，對(duì)于那些既定的膏方，不能修改，臨診的時(shí)候又沒法增減藥物。所以膏方虛實(shí)補(bǔ)瀉的使用上就更顯得靈活實(shí)用。下面就跟大家講講，用膏方治病、治本、治根的妙用。

一、亞健康和亞健康人群

世界衛(wèi)生組織（WHO）將健康的概念確認(rèn)為:“不僅是沒有疾病和身體的虛弱，而是身體、心理和社會(huì)適應(yīng)的完滿的狀態(tài)”。20世紀(jì)80年代以來，醫(yī)學(xué)界通過一系列研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)今社會(huì)存在著一個(gè)龐大的人群，自述身體有種種不適，如情緒低落、心情煩躁、憂郁焦慮、胸悶心慌、健忘、精神不振、疲乏無力、腰背酸痛、易感疾病等等。但去醫(yī)院檢查又沒發(fā)現(xiàn)任何器質(zhì)性疾病。這種狀態(tài)我們稱之為亞健康狀態(tài)，是一種潛病的狀態(tài)。處于這種狀態(tài)下，機(jī)體雖沒有明顯的疾病，卻表現(xiàn)出了活力偏低、反應(yīng)能力降低、適應(yīng)能力下降，存在程度不同的各種健康危險(xiǎn)因素，具有某種疾病的高危傾向。隨著生活節(jié)奏的加快和生活壓力的增大，在發(fā)達(dá)國家和城市中，除了確診的患者以外，健康人群有一半左右處于亞健康的狀態(tài)。從近年中國國際亞健康學(xué)術(shù)成果研討會(huì)獲悉，我國70%的成人，處于亞健康狀態(tài)！15%處于疾病狀態(tài)，只有15%處于健康狀態(tài)，尤其是白領(lǐng)人群、高管人群。有85%以上處于亞健康狀態(tài)，其原因大多包括過度疲勞、體力透支，不良生活方式，緊張焦慮等多種心理問題，人體的自然衰老，心腦血管及其他慢性病的前期恢復(fù)期，和手術(shù)后出現(xiàn)的種種不適，以及人體生物周期中的低潮時(shí)期等等。有的甚至40歲未到就因各種原因?qū)е略缢ァ?/p>

二、老年朋友與健康老年化

近年來，老年人的人口比例不斷增長。根據(jù)國家民政部發(fā)布的《2022年民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，截至2022年底，全國60周歲及以上老年人口28004萬人，占總?cè)丝诘?9.8%，其中65周歲及以上老年人口20978萬人，占總?cè)丝诘?4.9%。

現(xiàn)有研究表明，衰老幾乎是所有老年慢性病的根源，包括了從免疫功能降低，到各個(gè)器官功能的減弱，甚至功能喪失，進(jìn)而出現(xiàn)的心腦的血管、骨關(guān)節(jié)、糖尿病和并發(fā)癥等一系列疾病，以及由此引起的的各種癥狀。治本求因，疾病是衰老引起的五臟功能失調(diào)、下降的外在表現(xiàn)。因此，從抗衰老、恢復(fù)五臟功能著手來治療，才能真正行之有效，可以從根本上治愈慢性??；而中醫(yī)的膏方就是這樣治病、治本的方法。比如糖尿病，這就是脾臟運(yùn)化失調(diào)，腎氣虧虛，血糖無法有效代謝，肝臟會(huì)有釋放肝糖原的能力下降；心腦血管病是因?yàn)槠⒉簧?、肝不藏血，血液總量不夠，營血不足，肝臟疏泄功能下降，形成了血栓斑塊，肝主筋能力下降，動(dòng)脈硬化，脈壓差大，進(jìn)而表現(xiàn)出高血壓、心臟疾病等接踵而來；風(fēng)濕骨病是因?yàn)槟I主骨生髓，而一旦脾胃功能下降，不能化食食物中營養(yǎng)，進(jìn)而導(dǎo)致肝合成健康骨質(zhì)所必須的膠原蛋白能力下降。此外，體弱多病者，常常是因?yàn)槠⑽腹δ芟陆担瑹o法從食物中得到身體必需的維生素、微量元素，而肺主肅降，其功能下降會(huì)引起免疫力下降，進(jìn)而就會(huì)體弱多病。再如男性性功能前列腺問題，由于腎氣不固，腎精虧虛直接導(dǎo)致了男性的性功能下降以及前列腺的問題。

以上種種都因?yàn)槲迮K的臟器功能喪失所引起的，心臟泵血能力，肝臟藏血主筋主疏泄、儲(chǔ)藏與釋放肝糖元的功能，脾主運(yùn)化及脾胃消化吸收的功能，腎主骨生髓以及肺主肅降等功能下降，就容易引發(fā)各種慢性病。

所以抗衰必須以調(diào)五臟，提高人體的免疫力和調(diào)整人體的血液循環(huán)（包括微循環(huán)）來防衰，調(diào)理五臟、氣血雙補(bǔ)，進(jìn)而達(dá)到陰平陽秘、祛病除根，煥發(fā)青春。

冬令調(diào)治，治本機(jī)理

告訴大家一個(gè)秘密，從中醫(yī)學(xué)角度來講心臟血管的毛病，絕大多數(shù)都與心腦無關(guān)，比如心臟病，心肌無力，心肌纖維化，心肌缺血，早搏房顫，二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全，冠狀動(dòng)脈硬化等。這些病跟心臟無關(guān)，而是血液出了問題。血液里垃圾太多，供氧不夠，有心肌無力了，久而久之，心肌就容易纖維化，進(jìn)而引起動(dòng)脈硬化導(dǎo)致血壓增高，增加心臟壓力，所以就早搏房顫了。目前我們用的藥，都是圍繞心臟功能，增強(qiáng)心臟動(dòng)力的藥，進(jìn)而安裝支架搭橋、放起搏器，甚至最后換心臟，這些都不能解決根本問題，治療完了還得吃藥，且是終身吃藥。為什么會(huì)有血液垃圾？為什么年輕人可以大吃大喝？不會(huì)造成心臟的問題、血管的問題，那為什么要終生服藥？天天溶栓、日日擴(kuò)管，甚至是支架搭橋了，心臟供血不足的問題仍然存在。原因很簡單，那些心腦血管病，病不在心腦，而是由于器官衰退引發(fā)了多個(gè)臟器的功能衰退，造成了血管病變而引發(fā)，所以中醫(yī)中藥必須從以下幾個(gè)方面加以疏通和調(diào)整。

1.腎氣不固:血液里的垃圾沉淀在血管壁，就好比杯子里的沙子，當(dāng)你不斷的攪動(dòng)的時(shí)候，杯子里邊沙子就不會(huì)沉淀，而當(dāng)攪動(dòng)慢了，沙子就會(huì)沉淀。此前，杯子里的沙子就好比血液的垃圾，水就是血液，杯子便是血管，沙子唯一沉淀的原因就是我們用手指給它的原動(dòng)力不夠，同理，血液里的那些垃圾能沉淀在血管壁，就是因?yàn)檠毫鲃?dòng)的原動(dòng)力不夠。這個(gè)原動(dòng)力指的就是腎氣，氣推血行，腎氣充足，血液里的垃圾就不會(huì)沉淀，血管也就不會(huì)淤堵！

2.肝主筋，主疏泄能力下降：肝主筋主疏泄能力下降，血管彈性、疏通血管的能力也就下降，代謝血液垃圾的能力也就下降，血液里的垃圾毒素、多余的膽固醇、低密度脂蛋白等都要靠肝的疏泄來清除出去。肝主筋主疏泄能力下降，血管彈性就不好，動(dòng)脈就硬化，隨垃圾長期的停留堵塞了血管，血栓的斑塊就這樣形成了。

3.脾不生血，肝不藏血:脾生血肝藏血的功能正常，可保證人體有足量的血液供應(yīng)。研究表明，血液約占人體重的7%-8%。一個(gè)30歲的成年人，血液大概有五公斤左右，可是過了50歲，因?yàn)樗ダ蠈?dǎo)致的脾生血、肝藏血功能逐漸下降，到了65歲，血液總量就變成不到四公斤，足足少了1/5，本身已經(jīng)缺血了，再怎么通血管也解決不了缺血的問題，水庫里沒有水，河道要干了，把河道通的再好也沒用。血液總的供應(yīng)量不夠，就會(huì)出現(xiàn)眩暈、手腳麻木、胸悶氣短、失眠等一系列供血不足的癥狀；很多人支架搭橋以后，比如心電圖ST段倒置、腔隙性腦梗等供血不足的情況依然得不到解決的根源也就在這里。

上述，正確的中醫(yī)辯證施治，施用合適的膏方對(duì)證，一般都會(huì)有明確的效果。因此，如果你有糖尿病、高血壓、中風(fēng)、心梗、風(fēng)濕骨病、腎虛前列腺等慢病，萬萬不可放棄，務(wù)必抓住這一個(gè)冬令進(jìn)補(bǔ)的好季節(jié)，進(jìn)行自我調(diào)理，實(shí)現(xiàn)長壽健康。

三、幾種常見疾病的臨床感悟

下面，我從中醫(yī)的角度，為大家科普闡述一下日常生活中幾種常見疾病的病因機(jī)理。

1.心腦血管病。從根本上治療心腦血管病，首先就要抗衰老，逐步恢復(fù)臟腑的功能，進(jìn)而解決氣不行血的問題，解決脾不生血、肝不藏血引起的心腦供血不足的問題，解決肝主筋主輸血的問題。否則，你吃再多的藥，裝再多的心臟支架，血管通的再好，那都是沒有用的。不管是高血壓、心腦血管病、糖尿病，還是風(fēng)濕骨病，或者是腎虛、前列腺等問題，都是一個(gè)藤上的幾個(gè)瓜出了問題。這個(gè)藤就是衰老的身體，瓜就是心、肝、脾、肺、腎等等臟腑器官，藤老了，瓜自然而然地跟著就老了，甚至是壞了、變質(zhì)了，表現(xiàn)出來就是生病了。所以膏方就是從根本上、從衰老上調(diào)理治療，盡可能讓身體恢復(fù)到健康的狀態(tài)，達(dá)到真正預(yù)防、徹底根治慢性病，達(dá)到無病天年的目的。而這個(gè)膏方，會(huì)用到人參、鹿茸、三七、靈芝、淫羊藿等中藥，可補(bǔ)氣生血、滋肝補(bǔ)腎、升陽舉氣、健脾和胃、升肌發(fā)表，恢復(fù)正常供血，逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈硬化，清除血液垃圾，改善微循環(huán)，增強(qiáng)心臟輸出，因而對(duì)癥有效，效果立竿見影。同樣，冠狀動(dòng)脈斑塊、冠狀動(dòng)脈堵塞也可遵循膏方養(yǎng)生機(jī)理，堅(jiān)持服用一段時(shí)間后血栓均可達(dá)到大幅消退。

2.眩暈和手腳麻木。日常生活中，如果你發(fā)現(xiàn)蹲下去后一站起來就眩暈，如果你胳膊、腿會(huì)發(fā)麻，這就是血液循環(huán)不通暢，四肢末梢和大腦供血不足了，但是長時(shí)間的手腳麻、涼、疼，如果同時(shí)伴有頭腦迷糊、頭昏、頭憋、頭脹、頭沉、緊扎感或重壓感等眩暈癥狀，那么更嚴(yán)重的疾病，可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)找上門。

研究認(rèn)為，眩暈是大腦嚴(yán)重缺血缺氧，即將失去功能的報(bào)警信號(hào)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》講到五臟安和，清陽上營于腦，則七竅通利;五臟失和，清陽不能上行達(dá)腦，而腦失所弄，則七竅失靈，五臟失去正常功能，大腦缺血缺氧，目、鼻、舌、口、耳等七竅，與大腦相關(guān)的感知系統(tǒng)全部失靈，這就是從腦供血不足、腔隙性腦梗發(fā)展成腦萎縮、老年癡呆的一個(gè)過程。

而經(jīng)常手腳麻木原因之一是小血管嚴(yán)重堵塞，下一步就是大血管堵，一旦堵到心臟就會(huì)導(dǎo)致心梗，堵到大腦就是中鳳，堵到腎臟就是腎動(dòng)脈狹窄，堵在腿上就是下肢動(dòng)脈閉塞。這些堵塞，都足以致死致殘。手腳麻木另一個(gè)原因就是身體血液供應(yīng)量不夠，因?yàn)槿毖纬傻穆槟?，發(fā)展下去也容易發(fā)展成缺血性中風(fēng)。

在改善眩暈麻木的癥狀、預(yù)防更大的風(fēng)險(xiǎn)方面，及時(shí)應(yīng)用膏方調(diào)理五臟功能，提升肝的疏泄功能，疏通血管代謝產(chǎn)物及垃圾，尤其是疏通小血管和毛細(xì)血管，提升血液供血的能力，增加身體周身血液供應(yīng)，從根本上改善大腦缺血缺氧的狀況。一般情況下，一個(gè)療程以后，病人的麻木、眩暈等癥狀就可以大大好轉(zhuǎn)。

3.糖尿病。對(duì)于糖尿病患者，不要專注于你的空腹血糖，更重要的是要關(guān)注你的血糖波動(dòng)；試想，身上的血管、神經(jīng)讓忽高忽低的血糖一波又一波的沖擊侵蝕，隨之而來的便是視力模糊、手腳麻木，尿泡沫，男性功能下降，皮膚瘙癢，胃腸不舒服，高血壓，高血脂，心腦血管等并發(fā)癥，所以要遠(yuǎn)離這些并發(fā)癥，降血糖是關(guān)鍵，而平穩(wěn)血糖是根本，一旦血糖最高最低之間差距超過5-10倍之間，那么處于反復(fù)波動(dòng)的高血糖環(huán)境時(shí)，機(jī)體適應(yīng)能力不夠容易導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，血糖反復(fù)波動(dòng)容易導(dǎo)致降糖過程中神經(jīng)興奮性的異常增高，從而增加了心腦血管疾病的發(fā)生率和死亡率，也增加了心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。所以，在對(duì)糖尿病的療治中，血糖達(dá)標(biāo)和血糖平穩(wěn)，一個(gè)都不能少！

健康寄語：作為一名把一生用于從事中醫(yī)藥事業(yè)的中醫(yī)師，我已經(jīng)把該說的、該講的、隱藏的、秘密的全講啦，希望病友們、親人們一定要細(xì)品、慢嘗，及至見面時(shí)把你最重要的不適告訴我，一冬調(diào)治讓你恢復(fù)青春，抗擊衰老絕對(duì)不含糊哦。